Проктологія | likarnian1
top of page

Новий метод лікування геморою за допомогою сучасних технологій

На базі хірургічного відділення Тернопільської міської комунальної лікарні швидкої допомоги більше року успішно виконуються операції при геморої з використанням новітніх технологій. Впроваджено степлерну гемороїдектомію у хворих з ускладненими формами комбінованого геморою III-IV стадії. Методика лікування геморою із застосування методу Лонго широко застосовується у країнах північної Америки та Європи більше десяти років. Світова практика показує, що 90% оперативних втручань з приводу геморою успішно виконуються сучасними методами без втрати працездатності пацієнтів.

Причини виникнення геморою:

·      Спадкова схильність (нерідко геморой стає сімейним захворюванням)

·      Запори (збільшується тиск в прямій кишці і відбувається приплив крові до гемороїдальних вузлів, що сприяє їх збільшенню і подальшого випадання)

·      Вагітність в останні місяці і пологи (у жінок виникає підвищення тиску в черевній порожнині, що може викликати появу геморою);

·      Малорухливий спосіб життя супроводжує застій крові в малому тазу

·      Надмірне вживання алкоголю, гострої їжі

·      Запальні та пухлинні захворювання в області малого тазу

·      Підйом ваги (при цьому відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, що призводить до випадання гемороїдальних вузлів)

·      Ожиріння, тривала діарея

·      Недостатнє споживання в їжу харчових волокон, рідини

 

Більшість людей знають, що вилікувати геморой вартує великих страждань. Ми ж пропонуємо лікування геморою без страждань – радикально, згідно з світовими стандартами. Суть операції полягає в проведенні циркулярної резекції і ушиванні випадіння слизової з гемороїдальними вузлами.

001.jpg

Для виконання операції використовується циркулярний зшиваючий апарат DST Series EEA, що працює за принципом степлера.

Результати операції  за допомогою циркулярного зшиваючого апарату

​

​

(проведено більше 100 оперативних втручаннь)

·        Тривалість операції – 10-20 хв

·        Мінімальна крововтрата

·        Зменшення інтенсивності та тривалості больового синдрому після операції

·        Перебування в стаціонарі – 1-2 дні

·        Швидке відновлення працездатності – до двох тижнів

ЯК ВИКОНУЄТЬСЯ ОПЕРАЦІЯ

002.jpg

Деартеризація гемороїдальних вузлів

003.jpg

Видалення гемороїдальних вузлів за допомогою степлера

004.jpg

Вигляд слизової після операції

Запропонований метод був застосований у лікуванні більше 100 хворих. В усіх пацієнтів були відсутні кровотечі в післяопераційному періоді та рецидив захворювання. Ускладнень у вигляді запалень, тромбозів та кровотеч не було.

Такі переваги, як майже повна відсутність больового синдрому в ранньому післяопераційному періоді, раннє відновлення працездатності в поєднанні з коротким періодом оперативного втручання та роботи хірурга в умовах мінімальної крововтрати, дозволяє нам отримувати вдячні відгуки від наших пацієнтів.

У пацієнтів з ускладненими формами геморою І-ІІ стадії ми пропонуємо малоінвазивні методики з використанням діодного лазера, лігування латексними кільцями, та операції з використанням ультразвукового скальпеля.

005.jpg

Обладнання для латексного лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів

006.jpg

Апарат для лазерної гемороїдектомії "Ліка-хірург"

Класифікація

Гостра анальна тріщина

Гостра анальна тріщина характеризується щілиноподібною формою з гострими рівними краями, дно її - це м'язова тканина. Гостра тріщина характеризується тріадою основних скарг: біль під час дефекації, спазм сфінктера, кров'янисті виділення з ануса.

Хронічна анальна тріщина

При відсутності лікування гострої анальної тріщини як наслідок переходить в хронічну анальну тріщину. Характеризується вище вказаними симптомами. Морфологічно: наявністю фіброзно-сполучнотканинної поверхні дна тріщини, сполучнотканинної складки(пограничний бугорок)

007.jpg

Гостра анальна тріщина

Обстеження:

  • Анамнез хворого

  • Візуальний огляд

  • Пальцеве обстеження

  • Зеркальне обстеження

  • Ректороманоскопія, колоноскопія

Лікування:

Гостра анальна тріщина:

  • безшлакова дієта;

  • ваночки з марганцовкою, корою дуба, ромашкою;

  • свічки(Анестезол, Анузол, Реліф, Ультрапрокт, Проктозан).

Хронічна анальна тріщина:

  • вище вказане консервативне лікування;

  • малоінвазивні методи: лазерна абеляція, кріодеструкція, інфрачервона коагуляція;

  • оперативні методи: висічення хронічної тріщини з низведенням П-подібного лоскута, доповнення-відкрита або бокова закрита сфінктеротомія.

008.jpg

Хронічна анальна тріщина

009.jpg

Параректальні нориці

Епітеліальний куприковий хід (синоніми: пілонідальна кіста, дермоїдна кіста, кіста куприка, пілонідальний синус) — вроджена аномалія шкіри та підшкірної жирової клітковини в крижово-куприковій ділянці

Симптоми захворювання:

• Біль в ділянці куприка

• Припухлість і почервоніння

• Гнійні виділення

Діагностика:

•  Візуальний огляд

•  УЗД підшкірно-жирової клітковини

•  Пункція

Вибором лікування є оперативний метод:

• Розкриття гнійника з відстроченим зашиванням раневого дефекту

• Висічення єдиним блоком з підшиванням шкіри до дна рани

• Висічення єдиним блоком з глухим швом на проточному дренажі

 

Параректальні нориці є наслідком гострого парапроктиту
Параректальна нориця-це патологічний хід, що зв’язує запальну крипту анального каналу з параректальним простором(неповні нориці) або періанальною ділянкою(повні параректальні нориці).

Симптоми захворювання:

• Біль

• Припухлість

• Періодичне виділення гнійного вмісту

Класифікація параректальних нориць:

• Інтрасфінктерна

• Транссфінктерна

• Екстрасфінктерна(чотири ступені складності)

Оперативне лікування:

• Інтрасфінктерна нориця-висічення трикутним лоскутом основою до анодерми(операція Габріеля)

• Транссфінктерна нориця-висічення норицевого ходу до сфінктера з наступною резекцією запальної крипти з зашиванням сфінктера, або незведенням П-подібного лоскута. При вираженому запальному процесі проведення лігатури за Гіппократом.

• Екстрасфінктерна нориця-лігатурний метод за Гіппократом

Як підготуватися на візит до лікаря-проктолога?

​

Візит до проктолога НЕ накладає ніяких обмежень в прийомі їжі, проте, необхідно напередодні утриматися від вживання продуктів, що провокують метеоризм (підвищене газоутворення): молоко, капуста, чорний хліб, фрукти. Перед відвідуванням проктолога рекомендовано поставити дві очисні клізми зранку. Для клізм використовуйте тільки кип'ячену воду температурою 37о С, оскільки в прямій кишці вода всмоктується. Існує зручніший метод очищення прямої кишки - це мікроклізми (наприклад з готовим препаратом, який можна придбати в аптеці). Препарат випускається у вигляді готових спринцівок для одноразового введення. Його треба вводити в пряму кишку за 3-4 години до візиту до проктолога. Препарат діє протягом перших двох годин, при цьому пряма кишка повністю очищається.

bottom of page